心衰患者如何科学运动？医药养生保健报推荐心率储备法改善心脏功能

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现转发2024年11月24日《医疗保健报》第2086期《心力衰竭患者如何运动》一文，供老年人参考。

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心力衰竭患者如何运动

心力衰竭或心力衰竭是一种心脏无法有效泵出足够血液以满足身体需要的疾病。会对患者的日常生活造成严重影响，但通过科学合理的锻炼，心力衰竭患者可以明显改善其生活质量，增强心脏功能。本文将详细介绍心力衰竭患者应该如何运动，包括运动方法、时间、强度以及注意事项。还特别推荐心率储备法作为设定运动强度的参考。希望能够帮助大家更好的理解和运用这些知识。以便更科学地指导自己的康复过程。

1、锻炼方法的选择。

心力衰竭患者的运动方式应以有氧运动为主，辅以灵活性运动和力量训练。有氧运动可以增强心肺功能，提高身体耐力，如步行、骑自行车、游泳等。柔韧性运动可以提高身体的灵活性、力量和平衡性，如瑜伽、太极拳等。力量训练可以帮助增强肌肉力量和运动能力。提高身体代谢能力，但必须在医生指导下进行，避免屏气和过度劳累。

2、锻炼时间的安排。

心力衰竭患者的运动时间应根据个人情况灵活安排。一般来说，每天可以参加两次锻炼，每次20至30分钟。运动时间不宜过长，以免过度劳累。关于运动时间的选择，建议饭后2～3小时或饭前1小时进行。天气炎热时，可以选择早上或晚上进行，避免炎热时期运动，以免增加心脏负担。冬天最好在阳光明媚的时候进行。总之，应选择在不太冷或不太热的温度下进行锻炼。心力衰竭患者每次运动前应进行5～10分钟的热身活动，如慢走、活动关节等，以提高体温，防止运动损伤。运动后进行适当的伸展活动，有助于肌肉恢复，减轻疲劳。

3、控制运动强度。

心率储备法是一种科学设定运动强度的方法，特别适合心力衰竭患者，保证运动既安全又有效。该方法考虑了个人的最大心率和静息心率，以制定更加个性化的运动目标心率范围。在计算心率储备（HRR）时，首先需要确定个人的最大心率和静息心率。最大心率通常可以通过公式“220-年龄”来估计，但需要注意的是，这个公式对于某些个人来说可能不够准确。因此，如果条件允许，最好通过专业的实验室测试来确定最大心率。静息心率是指安静、不活动和清醒状态下的心率。一般可以在早上起床后和起床前进行测量。一旦确定了最大心率和静息心率，就可以根据公式（HRR=最大心率-静息心率）计算心率储备（HRR）。接下来，根据心率储备百分比（%HRR）和静息心率，可以计算出运动目标心率范围。例如，假设一个人的心率储备为100次/分钟，静息心率为60次/分钟，则40%HRR时的运动目标心率为(100×40%)+60=100节拍/分钟; 80% HRR 时的运动目标心率为 (100×80%) + 60 = 140 次/分钟。因此，他/她运动的目标心率范围是100至140次/分钟。心力衰竭患者运动时应密切关注心率，确保保持在运动目标心率范围内。

4、运动注意事项。

心力衰竭患者运动时应谨慎，谨记以下几点：从小量活动开始，有家人或医护人员陪同比较安全。简单地在室内散步或伸展运动，逐渐增加强度和时间，习惯后再尝试户外运动。避免剧烈运动，如跳跃、转身、提重物等，以免增加心脏负担。选择低强度的运动，如散步、慢跑、太极拳等，有利于心脏健康。运动时要密切注意自己的身体状况。如果出现胸闷、气短、心悸、头晕等症状，应立即停止运动并休息。如果症状持续，请立即就医。合理安排休息时间，急性期、重症患者需卧床休息。心脏功能改善后，下床活动一下，避免过度劳累。饮食应低钠、低热量、清淡、易消化，保证营养摄入充足。戒烟戒酒，少食多餐，避免因暴食引起心力衰竭。服药时严格遵照医生指示，不要擅自停药或换药。熟悉药物的副作用，及时处理不良反应。定期检查，了解病情变化，调整治疗方案。

5. 结论。

适当的运动对于心力衰竭患者的康复和生活质量的提高具有重要意义。通过科学合理的运动方法、时间和强度安排（特别是采用心率储备法来设定运动强度），并注意相关事项，心力衰竭患者可以明显增强心肌收缩力，改善心功能，提高心肺耐力，从而缓解症状。，提高生活质量。每个人的情况都是独特的，所以在制定运动计划时，一定要遵循医生的建议和指导，根据自己的情况制定个性化的运动处方。通过坚持锻炼和合理的生活习惯，相信心力衰竭患者一定能够重获健康，享受更好的生活。

张家港市第一人民医院/王晓宇/文

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